Массаж спины

Автор Елена Земскова - 22.02.2013

Эта серия моих заметок будет посвящена массажу спины. Постараюсь рассмотреть все основные аспекты работы с этой, надо сказать, обширной и зачастую проблемной часть тела. Основные моменты проиллюстрирую короткими видеороликами.

Массаж спины

IX МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФЕСТИВАЛЬ МАССАЖНОЙ ШКОЛЫ ЕЛЕНЫ ЗЕМСКОВОЙ

Опубликовано .10.2011

Массажная школа Елены Земсковой благодарит за участие в IX Международном фестивале.

Фестиваль массажной Школы

Семинар "Лицо Нефертити"

Опубликовано 20.06.2009

Елена Земскова приглашает на новый авторскй семинар "Лицо Нефертити"

Авторский семинар Елены Земсковой

А у нас Хиромассаж. А у вас?

Земскова Елена

Как стать Учителем, нас учат в многочисленных учебных заведениях. А вот как стать настоящим Учеником, что для этого необходимо?

И еще о фестивале

Ирини Маслениди

Отзыв одной из участниц

'Статья в журнале Beauty Day

Posted On 03.2011

Статья в журнале "Beauty Day". март 2011.


Часть 1.

Что они из себя представляют и каковы причины их формирования.
Триггерные зоны - ограниченные области гиперраздражимости в тугих напряженных тяжах скелетных или мимических мышц. Они вызывают локальные и отдаленные нарушения, включая боль, вегетативные и проприоцептивные расстройства и нарушение функции. Их причастность к почти всем видам хронической боли хорошо установлена и все же много врачей или игнорируют, или даже не знают об их существовании. 

Существуют эффективные методы инактивации триггерных точек, многие из которых относятся к мануальным, то есть ручным.

Возможная последовательность инактивации ТТ скелетных мышц (по Либенсону):
• Идентификация, релиз и растяжение чрезмерно активных, напряженных мышц 
• Мобилизация сустава для снятия напряжения периартикулярных тканей 
• Фасилитация (поддержка) и укрепление слабых мышц 
• Реедукация и оптимизация двигательного стереотипа

Возможно, не все врачи согласились бы с этой последовательностью или со всеми компонентами протокола, однако он основан на многолетнем и довольно успешном опыте многих специалистов и может служить полезным фундаментом в реабилитации. 

Триггерные зоны и феномен фасилитации (поддержки).
Повторяющийся стресс механической, биохимической или рефлексогенной (висцеросоматической) природы, ослабляет резистентность периферических нейроструктур, создавая гиперраздражимую область. 
Адаптация к любому стрессовому фактору произойдет либо через спинальный механизм (сегментарная фасилитация) либо локальный (триггерная точка в мышце, фасции, связке, ткани шрама, и т.д.)

Нейтрализация негативного влияния триггерных зон предполагает локальную десенсибилизацию и сокращение максимально большого количества обуславливающих факторов, среди которых пищевые, психологические или структурные/механические. 

К таким факторам можно отнести:
• Врожденные факторы (короткая/длинная нога, малый полутаз, короткая верхняя конечность, фасциальные, черепные и другие нарушения), которые налагают адаптивные требования к телу 
• Факторы, связанные с острой или хронической перегрузкой (такие как травма, профессиональная деятельность, спорт или повторяющиеся однотипные действия) 
• Постуральные стрессы 
• Рефлекторные факторы, возлагающие дополнительные адаптивные требования к тканям 
• Хронические отрицательные эмоциональные состояния (беспокойство, и т.д.) с последующими миофасциальными изменениями 
• Дефицит витаминов и минералов 
• Инфекция 
• Эндокринная (гормональная) неустойчивость ‐ особенно дисфункции щитовидной железы 

Этапы прогрессирования дисфункции. 
В результате таких адаптивных требований, которые затрагивают каждого из нас в определенной степени, проблема боли, наслоенная на хронические изменения в мягких тканях, становится нормой. В этих условиях формирование миофасциальных триггерных зон становится неизбежным. 

Когда скелетно-мышечная система 'встревожена' одной или другой комбинацией таких факторов, этапы прогрессирования дисфункции могут быть суммированы как: 

• Что-то (как упомянуто выше) происходит и приводит к повышению мышечного тонуса 
• Гипертонус при условии его продолжительности приводит к задержке метаболических отходов 
• Гипертонус одновременно приводит к ограниченной оксигенации‐ причина в ишемии 
• Гипертонус является причиной отека 
• Эти факторы (задержание отходов/ишемии/отека) приводят к дискомфорту / боль 
• Дискомфорт/боль приводит к увеличенному или сохраняемому гипертонусу 
• Воспаление или по крайней мере хроническое раздражение могут быть результатом вышеперечисленных процессов
• Нейрорецепторы в гипертонических тканях будут бомбардировать ЦНС информацией относительно их статуса, и, как следствие - гиперсенсибилизация и гиперреактивность ткани 
• Макрофаги активированы, так как увеличена васкуляризация и деятельность фибробластов
• Увеличивается производство соединительной ткани с перекрестной связью волокон, приводящее к укорочению фасции, Так как вся фасция/соединительная ткань непрерывна, любые искажения или ограничения, которые развиваются в одном регионе, могут потенциально спровоцировать компенсацию в другом месте, что отрицательно повлияниет на структуры, которые поддерживаются фасцией, включая нервы, мышцы, структуры лимфатической системы и кровеносные сосуды 
• Изменения происходят в эластической (мышца) ткани и приводят в конечном счете к фиброзным изменениям 
• Гипертонус мышцы будет угнетать мышцы-антагонисты 
• Цепные реакции развиваются и некоторые мышцы (постуральные ‐ Тип 1) укорачиваются, в то время как другие (фазические ‐ Тип ll) теряют тонус и ослабевают 
• Из-за длительной повышенной напряженности мышц ишемия достигает их сухожилий
• Возникают периостальные бласти боли, движения в суставах ограничивается
• Нарушается двигательный стереотип на уровне мышечных групп-антагонистов одна группа гипертонична, например, erector spinae, другая слаба например, мышцы живота 
• Энергетический кризис из-за сохраняемого гипертонуса приводит к усталости 
• Развиваются широко распространяющиеся функциональные изменения, затрагивающие дыхательную функцию 
• Снижение способности к расслаблению еще более увеличивает гипертонус 
• Противоречащие биологической природе функциональные паттерны использования тела приводят к хроническим скелетно-мышечным проблемам и боли.

Учитывая все вышесказанное, восстановление нормальной функции требует такого терапевтического подхода, в котором оба: и врач, и пациент осознавали важность и необходимость реедукации человека относительно того, как использовать его/ее тело, как дышать, как распределять нагрузки и уменьшать их негативное влияние. 

Хронические адаптивные изменения, которые развиваются, приводят к вероятности будущих обострений, поскольку все больше хронически менее податливых структур пытаются справиться с новыми факторами напряжения, следующими из "нормальных" требований современной жизни. 

Продолжение следует...

Константин Берман.

Использованы данные и материалы из:
Travell J, Simons D "Myofascial pain & disfunctions"
Cheitow L. "Myofascial trigger points"
Fergusson L. "Myofascial pain syndromes treating"

Действия: 

0 Response to "Миофасциальные Триггерные Точки"

Отправить комментарий

    Новые записи

    Комментарии

    Напишите ваш email: